El análisis encargado por el Ministerio de Salud estima además que las inoculaciones extras han incidido en la disminución de contagios y hospitalizaciones.
Chile es uno de los primeros países que comenzó a vacunar a su población como parte de una estrategia de protección frente a la pandemia de Covid-19 y es también, de los pocos países que tras haber vacunado ala población con dos dosis de la vacuna Coronavac del laboratorio chino Sinovac decidió la aplicación de una dosis de refuerzo a la población que ya tenía más de seis meses desde la primera vacuna.
¿La razón? Todos los estudios confirman que el nivel de los anticuerpos neutralizantes y con ello el nivel de protección frente al virus SarsCoV-2 , causante de esta enfermedad, disminuía porque las personas quedaban más vulnerables y expuestas al contagio. Era necesario entonces reforzar la inmunidad lograda por las vacunas. En ese contexto, el 11 de agosto se inició la vacunación con dosis de refuerzo a los vacunados con Sinovac.
Hoy se conocieron los resultados del primer estudio a nivel mundial que midió la efectividad de la vacuna de refuerzo y en este caso específico la efectividad de una tercera dosis para quienes habían recibido el esquema de dos dosis de la vacuna Coronvac.
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) del Ministerio de Salud determinó, hace dos meses, el uso de la vacuna AstraZeneca como dosis de refuerzo para las personas mayores de 55 años que habían completado su esquema de vacunación con CoronaVac, Pfizer para los menores de esa edad, y Sinovac para casos especiales.
Para este estudio específico, se utilizó la base de datos de personas afiliadas a Fonasa (cohorte total de 11.201.635 personas), mayores de 16 años, sin historia de infección por Covid-19 y que hayan recibido CoronaVac como esquema primario de inmunización (dos dosis). En este estudio, se consideraron 2.017.878 personas vacunadas con Coronavac que recibieron alguna dosis de refuerzo: 371.592 recibieron Pfizer, 1.506.154 recibieron Astrazeneca y 140.132, la misma vacuna de Sinovac. La efectividad se calculó 14 días después de haber recibido la dosis de refuerzo con cualquiera de las vacunas disponibles.
La principal conclusión de la investigación muestra que las tres vacunas utilizadas como dosis de refuerzo (Sinovac, Pfizer y Astrazenaca) logran aumentar notablemente los niveles de efectividad para prevenir Covid-19 sintomático y también las hopitalizaciones respecto de la población que no se ha vacunado. Más adelante, se medirá la efectividad que tienen frente al ingreso a UCI y la mortalidad.
Para prevenir el Covid sintomático, quienes recibieron como vacuna de refuerzo una tercera dosis de Coronavac, la efectividad subió de 56% a 80,2%; en quienes recibieron la vacuna Pfizer-BioNTech la efectividad se eleva de 56% a 90%, y con AstraZeneca, aumenta de 56% a 93%.
Es decir, si se considera, la efectividad del 90% en la prevención de Covid-19, implica que de 100 personas que hubiesen tenido la enfermedad, solamente habrá 10 casos si todos hubieran hubieran cumplido con la dosis de refuerzo en comparación con aquellas personas que no han sido vacunadas.
En cuanto ala prevención de hospitalización, la efectividad de la vacuna de refuerzo CoronaVac sube de 84% a 88%, con Pfizer-BioNTech aumenta de 84% a 87%, y AstraZeneca crece de 84% a 96,3%.
Decisión correcta
Rafael Araos, asesor de la Subsecretaría de Salud Pública del Minsal, destacó que los resultados obtenidos muestran que la decisión del uso de una dosis de refuerzo es correcta y acertada para la prevención de Covid-19 en el país y que, con cualquiera de las tres vacunas autorizadas como dosis de refuerzo, son altamente efectivas en prevenir Covid-19 y hospitalizaciones.
“Las tres vacunas que usamos son distintas palatafomas, una vacuna inactivada (Sinovac) , otra con virus vectores (Astrazeneca) y una con RNA mensajero (Pfizer). Las tres son súper efectivas en recuperar la efectividad que se había perdido con el paso del tiempo y nos llevan a niveles que no habíamos visto con los esquemas primarios lo cual es una excelente noticia”, explicó Amos.
Como las tres vacunas son diferentes y se aplicaron a distintos grupos de la población, de diferentes edades, no se pueden realizar comparaciones entre las vacunas ni inferir que una vacuna de refuerzo es mejor que otras. Además, se debe considerar que también estamos en un momento epidemiológico diferente a cuando se realizaron las mediciones anteriores con solo las dos dosis.
Respecto del tiempo de duración de la inmunidad de la dosis de refuerzo, Araos indicó que no se sabe cuánto es pero se puede especular que debiera durar más tiempo que el esquema primario de vacunación, porque los niveles de anticuerpos que se generan tras una dosis de refuerzo (en estudios que se han realizado fuera de Chile y los datos de la investigación que se realiza en el país) son muy altos y más altos que con las primeras dosis.
“Incluso si los anticuerpos tuvieran la misma velocidad de disminución en el tiempo, el llegar a un peak más alto nos hace pensar que vamos a poder espaciar una eventual cuarta dosis o revacunación el año que viene. Yo esperaría que al menos dure seis meses bien, sobre todo para los desenlaces más graves y así mismo, una cuarta eventual dosis nos permitiría ir espaciando las dosis hasta ojalá, llegar a un sistema de vacunación anual”, indicó.
Durante la presentación del estudio estuvieron presentes el Presidente de la República, Sebastián Piñera; el Ministro de Salud, Enrique Paris y la subsecretaria de Salud, Paula Daza.
Fuente / www.clinicasdechile.cl
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