El Ministerio de Salud asegura que hay una pequeña caída en la letalidad del virus, que podría estar explicada por la baja en el rango etario y el mayor aprendizaje para tratar la enfermedad.
A pesar de la disminución del promedio de edad en pacientes con covid-19 internados en unidades de cuidados intensivos que se ha registrado en las últimas semanas, el 87% está conectado a ventilación mecánica.
Dicho porcentaje es levemente superior a lo sucedido durante la primera ola. En junio de 2020, por ejemplo, el 85% de los infectados con coronavirus ingresados en UCI requería de dicha asistencia. En julio bajó a 80% y en diciembre llegó a 75%.
¿Por qué pese a la baja en la edad promedio de los enfermos con covid-19 en dichas unidades existe una mayor proporción de ellos conectados a ventilación mecánica?
Jaime Mañalich, exministro de Salud, comenta que ‘la diferencia todavía no es significativa’, aunque ha revisado fuentes internacionales que ‘son coincidentes en esta tendencia’.
El médico agrega que ‘a medida que se envejece, hay un aumento dramático de las comorbilidades’ como cáncer, diabetes, hipertensión, etcétera, ‘que son cruciales para la gravedad del cuadro total’. En cambio, ‘en gente más joven, el requerimiento de ventilación mecánica está más puramente asociado a covid-19 más grave’.
Otra posible causa apunta Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la U. Andrés Bello, que asegura que ‘una alternativa es que (los pacientes con covid) llegan a hospitalizarse en peores condiciones, o sea, llegan más tarde a hospitalizarse’, manifiesta.
Añade que puede haber múltiples razones para esto, como que ‘se sienten más seguros y creen que no es necesario hospitalizarse’, problemas de accesibilidad, o un alto nivel de ocupación de camas críticas, donde ‘los pacientes pasan a camas críticas con una mayor demora’.
Darwin Acuña, presidente de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva, observa que ‘a medida que se va profundizando la crisis de camas, se va privilegiando en las UCI a los pacientes en ventilación mecánica. De hecho, mientras más pacientes en ventilación, mejor, porque la idea es que los pacientes que no están siendo ventilados duren lo menos posible en el lugar para darles el cupo a los que realmente están graves’.
Por otro lado, respecto de la letalidad del virus en los pacientes actuales, el ministro de Salud, Enrique Paris, afirma que ‘hay una disminución’ según lo que se ha visto en los reportes, ‘aunque no es una disminución muy marcada, es más bien incipiente’.
En relación a las explicaciones, el jefe de la cartera sostiene que ‘puede estar ligado al tramo etario de los pacientes, porque está llegando gente más joven, pero también hay un mayor aprendizaje en el manejo del cuadro respiratorio generado por el virus’.
Rodrigo Rosas, jefe de urgencias de la Clínica Alemana, sostiene que la mortalidad registrada en el recinto ‘todavía es poca comparada con 2020, porque llevamos un período menor. Pero en números totales, el año pasado nosotros tuvimos acá cerca de 78 fallecidos y este año hemos tenido tres fallecidos’.
Por su parte, Luis Herrada, director médico de la Clínica Las Condes, remarca que el virus ‘mata igual, independientemente de la edad’. ‘La letalidad se ha comportado de manera similar, más allá de los grupos que esté atacando. Da la impresión de que no tiene relación directa con la edad, sino que con la agresividad de la enfermedad’, agrega.
Fuente/ www.clinicasdechile.cl
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